お子さんの視力低下に気づいたとき、多くの親御さんは驚き、これからの生活や学習にどのような影響が出るのか不安を感じるのではないでしょうか。横浜市旭区に位置するあおぞらアイクリニックでは、相鉄線希望ヶ丘駅北口から徒歩1分という立地を活かし、地域のお子さんたちの目の健康を長年見守り続けています。近視は単に遠くが見えにくくなる状態を指すだけでなく、お子さんの成長過程において学習意欲や運動能力にも深く関わる重要な課題です。私たちのクリニックでは、日本眼科学会認定の眼科専門医が、お子さんの目の状態を正確に把握し、一人ひとりのライフスタイルに合わせた最適なサポートを提案しています。お子さまの目の発達には今しかできない治療があり、適切なタイミングで介入することが、将来の健やかな視機能を守ることにつながります。当院では朝早くからの診療も行っており、登校前や親御さんの出勤前でもスムーズに受診いただける体制を整えています。近視の進行を少しでも緩やかにし、お子さんが明るい視界で毎日を過ごせるよう、ご家族と一緒に歩んでいきたいと考えています。

近視の症状について

お子さんの近視は、大人のように自分から「見えにくい」と訴えることが少ないため、周囲の大人が日常生活の中での小さな変化に気づいてあげることが非常に重要です。近視の初期段階で見られる特徴的なサインをいくつかご紹介します。

日常生活で見られる仕草の変化

まず代表的な症状は、遠くのものを見ようとするときに目を細める仕草です。目を細めることでピントを合わせようとするこの動作は、視力低下の明確なサインの一つです。また、テレビや本を見る距離が以前よりも極端に近くなったり、首をかしげて物を見たりする場合も注意が必要です。これらは、ぼやけて見える像を少しでもはっきりさせようとするお子さんなりの工夫であることが多いのです。

学校生活におけるサイン

学校生活では、黒板の文字が見えにくくなることで学習面に影響が出ることがあります。ノートを取る速度が遅くなったり、漢字の細かい部分を書き間違えたり、あるいは遠くの掲示物に関心を示さなくなったりすることもあります。体育の時間にボールをうまく受け取れなくなるなど、運動面での変化として現れる場合もあります。当院は希望ヶ丘駅からすぐの場所にあり、学校検診で受診を勧められたお子さんも多く来院されています。

その他の自覚しにくい症状

近視が進むと、無理にピントを合わせようとして目の疲れを訴えたり、夕方になると頭痛を感じたりすることもあります。しかし、お子さんはその状態を「当たり前」だと思い込んでいるため、不調として言葉にできないことがよくあります。定期的に眼科専門医による検査を受けることで、本人が気づいていないわずかな変化を捉えることができます。

近視の原因について

近視がなぜ起こるのかという原因については、大きく分けて「遺伝的な要因」と「環境的な要因」の2つが複雑に絡み合っていると考えられています。

遺伝による影響

ご両親が近視である場合、お子さんも近視になりやすいという傾向があることは否定できません。これは目の形や、光を屈折させる力の強さが遺伝しやすいためです。しかし、遺伝だけですべてが決まるわけではなく、その後の環境や生活習慣が進行の度合いを大きく左右します。

近年の環境要因の変化

現代のお子さんたちを取り巻く環境は、昔に比べて非常に過酷になっています。スマートフォンやタブレット、ゲーム機の普及により、至近距離で画面を長時間見続ける機会が増えました。このような近業作業の増加は、近視を進行させる大きな要因となります。特に、30センチメートル以内の距離で30分以上集中して物を見続けることは、目に多大な負担をかけます。

屋外活動の減少

最近の研究では、外遊びなどの屋外活動が近視の進行を抑制する効果があることが分かってきました。太陽の光に含まれるバイオレットライトと呼ばれる光成分が、目の奥行きである眼軸（がんじく）が伸びるのを防ぐ役割を果たしていると考えられています。塾や習い事で忙しく、外で過ごす時間が減っている現代のお子さんは、この抑制効果を十分に得られていない可能性があります。

近視の病気の種類について

一口に近視と言っても、その原因や状態によっていくつかの種類に分類されます。適切な対応を行うためには、まずどのタイプの近視なのかを見極める必要があります。

屈折近視と軸性近視

多くの近視は「軸性近視（じくせいきんし）」と呼ばれるものです。これは、目の前後の長さである眼軸が通常よりも伸びてしまい、網膜の手前でピントが合ってしまう状態を指します。一度伸びてしまった眼軸を元の長さに戻すことは現在の医療では難しいため、進行を止めることが治療の主眼となります。一方、レンズの役割をする水晶体の屈折力が強すぎる状態を「屈折近視」と呼びます。

仮性近視（調節緊張）

「仮性近視」という言葉を耳にしたことがある方も多いかもしれません。これは正確には近視ではなく、近くを長時間見続けたために、ピントを調節する筋肉が固まってしまい、一時的に遠くが見えにくくなっている状態を指します。この段階であれば、点眼薬などで筋肉の緊張をほぐすことで視力が回復する可能性があります。当院では、この調節緊張の状態なのか、本当の近視（軸性近視）が始まっているのかを慎重に診断いたします。

病的近視への注意

非常に稀ではありますが、幼少期から急速に近視が進み、将来的に網膜剥離や緑内障などのリスクを高める「病的近視」という状態もあります。単なる視力低下と侮らず、横浜市旭区の地域医療を担う当院で、定期的な眼底検査などを含めた包括的な管理を行うことが大切です。

近視の治療法について

あおぞらアイクリニックでは、お子さんの年齢や近視の進行度、ご家庭の方針に合わせて、複数の選択肢の中から最適な治療法をご提案しています。無理に治療を押し付けるのではなく、お子さんが前向きに取り組める方法を一緒に考えます。

眼鏡による矯正

最も基本的で安全な方法は眼鏡の使用です。眼鏡をかけると目が悪くなるという俗説がありますが、これは医学的に根拠がありません。むしろ、見えにくい状態で目を酷使するほうが進行を早める可能性があります。当院では、お子さんの顔の形に合い、スポーツ時でもずれにくい眼鏡の処方箋を作成しています。

点眼薬による進行抑制（リジュセア^®ミニ点眼液0.025%）

近年、近視の進行を遅らせるための治療として「低濃度アトロピン点眼（リジュセア^®ミニ点眼液0.025%）」が注目されています。これは、眼軸が伸びるのを抑える効果が期待できる目薬です。従来の強いアトロピン点眼薬とは異なり、副作用である眩しさやピントの合いにくさを最小限に抑えた薬剤です。自費診療となりますが、就寝前に1回点眼するだけという手軽さから、多くのお子さんが取り組まれています。

薬価基準未収載医薬品のため、健康保険等の公的医療保険の給付対象外となります。

• 本剤は、アトロピン硫酸塩水和物を0.025％含有する点眼剤です。日本において、5歳～15歳の近視患者を対象とした第Ⅱ/Ⅲ相プラセボ対照二重遮蔽比較試験を実施した結果、投与24ヵ月後における調節麻痺下他覚的等価球面度数の投与前からの変化量について、本剤は、プラセボ群に対し優越性が検証されたことから、2024年2月にSantenが製造販売承認の申請を行い、2024年12月、近視の進行抑制を効能・効果として日本で初めて製造販売承認を取得しております。
• 本剤の製剤設計においては、薬効ターゲット想定部位である後部強膜への移行性を高めることによって、有効性の向上を図るとともに、虹彩・毛様体への移行性を抑制することで瞳孔への影響の軽減を図りました。加えて、本剤は、軽・中程度の小児近視患者さんが主な対象になると考えており、治療が長期におよぶことも考慮し、防腐剤を含まない一回使い切りタイプの点眼剤としております。

オルソケラトロジー

寝ている間に特殊なコンタクトレンズを装着し、角膜の形を矯正することで、日中を裸眼で過ごせるようにする治療法です。この方法は視力の矯正だけでなく、眼軸の伸びを抑える効果も高いとされています。当院では、適応を慎重に判断し、安全に使用できるよう丁寧な装用指導を行っています。

生活習慣のアドバイス

治療と並行して最も大切なのが、生活環境の改善です。私たちは、診察室でお子さんとお話しする際、以下のような「目の守り方」を伝えています。

• 読書や学習の際は、目から30センチメートル以上離す。
• 30分作業をしたら、20秒以上遠くを見て目を休める。
• 1日合計2時間程度は、外で太陽の光を浴びる。
• 部屋の明るさを十分に確保し、姿勢を正す。

料金について

近視進行抑制に関する自由診療の費用目安は以下の通りです。詳細な費用については、受診時にスタッフまでお尋ねください。

項目名	費用の目安（税込）	備考
リジュセア®ミニ点眼液0.025%	6,000円から	1ヶ月分の価格、検査代別
オルソケラトロジー（適応検査）	10,000円	治療開始前に必要な精密検査
オルソケラトロジー（レンズ代）	140,000円から	両眼レンズ代

近視についてのよくある質問

Q1. 眼鏡をかけ始めると、さらに目が悪くなると聞きましたが本当ですか？

A1. それは誤解です。適切な度数の眼鏡をかけることで、網膜にはっきりとした像を結ぶことができ、脳の発達や目の疲れの軽減に役立ちます。見えにくい状態で過ごすほうが、ピントを合わせようとする負担が増え、近視を進める原因になり得ます。

Q2. 子供の近視はいつまで進むのでしょうか？

A2. 一般的には、身長が伸びる成長期に合わせて眼軸も伸びるため、20歳前後まで進行することが多いと言われています。しかし、小学生から中学生にかけてが最も進行しやすい時期であるため、この時期にどれだけ抑制できるかが将来の視力に大きく関わります。

Q3. 市販のサプリメントやマッサージで近視は治りますか？

A3. 現在のところ、サプリメントやマッサージだけで近視そのものを完治させる科学的根拠はありません。ルテインやアントシアニンなどは目に良い成分ですが、あくまで補助的なものと考えてください。まずは眼科専門医の診断を受け、根拠のある治療を行うことをお勧めします。

院長より

お子さんの視力が低下したとき、多くの親御さんは「自分の育て方が悪かったのではないか」「もっと早く気づいていれば」とご自身を責めてしまわれます。しかし、近視は現代社会の環境変化や、お子さんが真面目に勉強に取り組んだ結果として現れる側面もあります。ですから、どうかご自身を責めないでください。私たちの役割は、過去を悔やむことではなく、お子さんの「これからの視力」をどう守っていくかを一緒に考えることです。あおぞらアイクリニックでは、小児眼科の診療に非常に力を入れております。お子さまの目の発達には今しかできない治療や対策があります。それは必ずしも特別な医療機器を使うことだけではなく、正しい知識を持って生活環境を整えることから始まります。私は眼科専門医として、科学的な根拠に基づいた最新の知見を取り入れつつ、地域のお子さんやご家族に寄り添った「温かい医療」を提供したいと考えています。希望ヶ丘駅北口から徒歩1分の場所で、朝早くから診療を行っているのも、忙しいご家族が少しでも相談しやすい環境を作りたいという思いからです。「少し目を細めているかな？」という些細な気づきで構いません。不安な気持ちを抱え込まず、気軽にあおぞらアイクリニックのドアを叩いてみてください。お子さんの輝く未来の視界を、私たちと一緒に守っていきましょう。